دكســـاميثـــازون

بيــــان التركـــــيب:     
كل 100 مل تحتوى علـــى: 
دكســـاميثـــازون                           10 مجم
 
الصفــات الدوائيــه:
دكساميثازون عقار مشيد استرويدى مشابه لهورمونات قشر الكظر يمتص بسرعه من القناة الهضميه ويستخدم بصفه أساسيه بناء على تأثيره القوى المضاد للالتهابات فى علاج كثير من أجهزة الجسم العضويه. تحدث الجلوكوكورتيكويدات تأثيرات قويه ومختلفه على عمليات الأيض فى الجسم.
هذا بالإضافه الى انها تعدل استجابه الجسم المناعيه لمنبهات عديدة.
ان استعمال دكساميثازون شراب لا يؤدى الى احتجاز الماء و الصوديوم الا بدرجة قليلة.
ويعالج المستحضر حالات الألتهاب عن طريق ﺇقلال نفاذية الشعيرات الدموية وﺇزالة الورم الموضعى وتقليل تكاثر كرات الدم البيضاء والارتشاحات الخلوية.
 
دواعــى الاســــتعمال: 
1-    اضطرابات الغدد الصماء ومن أمثلة ذلك زيادة عدد خلايا غدة الكظر خلقيا، والتهاب الدرقيه غير المعالج وزيادة الكالسيوم فى الدم المصاحب لمرض السرطان.
2-    كعلاج مصاحب لمدة قصيرة فى حالات الصدفيه الروماتزميه، الالتهاب الحاد فى حالات النقرس، الالتهاب العظمى المفصلى بعد الحوادث والتهاب المفصل شبه الروماتزمى (بعض الحالات المنتقاة تحتاج علاج مستديم بجرعات قليلة).
3-    فى حالات تفاقم المرض أو العلاج المستديم فى امراض منتقاه كالذئبه الحمراء الجهازيه والتهاب القلب الروماتزمى الحاد.
4-    التهاب الجلد التقشيرى، الصداف الشديد، والالتهاب الشديد فى الجلد.
5-    التهاب الجيوب الأنفيه، الربو الشعبى وفرط الحساسيه للأدويـه.
6-    الالتهابات والحساسيه الحاده والمزمنه فى العين.
7-    اضطرابات دمويه مثل الانيميا المكتسبة (الناتجه عن تحلل الدم) ونقص الأرومات الحمراء.
8-    علاج لتخفيف اللوكيميا والليمفوما الحادة  فى البالغين والصغار.
9-    يستعمل فى حالات النقاهه فى حالات نزول البروتين فى البول فى متلازمه الكلى بدون يوريا فى الدم من النوع مجهول السبب أو الناتج عن الذئبه الحمراء.
10– أوديما دماغيه المصاحبه بورم متنقل فى المخ أو إصابة فى الرأس.
 
مـــوانع الاســـــتعمال:
يمنع استعمال دكساميثازون شراب فى الحالات الآتية:
1-   العـدوى الجهازيه الناتجة عن الفطريات.
2-   الحساسيه لمركب دكساميثـازون.
3-   قرحة المعده، هشاشه العظام، الاختلالات النفسيه ويجب استعماله مع الحذر الشديد فى حالات فشل القلب الاحتقانى.
4-   وجود العدوى البكتيريه الحاده، هربس زوستر، هربس سمبلكس، قرحة العين، والعدوى بالفيروسات الأخرى.

الآثـار الجانبيـــــــة:
قد تظهر بعض من الآثار الجانبية التالية فى بعض الحالات:
- اضطراب السوائل و الاليكتروليتات (احتجاز الصوديوم والسوائل وفقد البوتاسيوم).
- ارتفاع ضغط الدم.
- وهن العضلات.
- هشاشة العظام.
- قد تحدث زيادة فى الوزن.
- جوفمعوية (المعدة والأمعاء): انتفاخ البطن، قرحة هضمية، حدوث ثقب ونزيف.
- جلدية: قد يثبط التفاعل فى اختبارات الجلد، احمرار الجلد، قد يصبح الجلد رقيقا ضعيفا، وتفاعلات جلدية أخرى مثل التهاب الجلد الاستهدافى، أرتيكاريا، أوديما وعائية عصابية.
- عصبية: دوار وصداع.
- الغدد الصماء:
• أعراض مرض السكرالكامن.
• زيادة الاحتياج للإنسولين أو العقاقير الفمية الخافضة للسكر فى الدم فى مرضى السكر.
• زيادة ظهور الشعر فى الجسم (وخاصة فى النساء).
- بصرية: جلوكوما، جحوظ العين.
 
التحــــــذيـرات و الأحتياطات:
1-    قد تطمس الكورتيكـويدات اعراض الاصابة بأى عدوى.
2-    المرضى الذين يعالجون بأدويه تثبط المناعة (مثل دكساميثازون) لأنهم يكونون اكثر عرضه للعدوى  من الأشخاص الأصحاء.
3-    الاستعمال الطويل للكورتيكويدات قد يؤدى الى حدوث المياه البيضاء  أو المياه الزرقاء فى العين .
4-    جميع الكورتيكويدات  تزيد طرح الكالسيوم فى البول.
5-    الجرعات الكبيرة من دكساميثازون قد تؤدى الى رفع ضغط الدم، واحتجاز الملح والماء.
6-    يجب الحد من استعمال دكساميثازون أقراص فى حالات السل النشيط المتفاقم أو المنتشر بينما تجب الملاحظه عن قرب فى حالات السل الكامن حيث أنه قد ينشط.
7-    سحب الكورتيكويدات بعد الاستعمال الطويل قد يؤدى الى أعراض وتشمل الحمى، آلام العضلات، آلام المفاصل والفتور ويمكن تقليل ذلك بسحب الدواء تدريجيا.
8-    قد تظهر اختلالات نفسيه عند استعمال  الكورتيكويدات تتراوح بالشعور بالسعادة  الكاذبه ‘الأرق، تغير فى المزاج وقد يصل الى الاكتئاب.
9-   هناك زيادة فى تأثير الكورتيكويدات فى المرضى المصابين بنقص وظيفة الدرق وكذلك المصابون بتليف الكبد.
10- يجب توخى الحذر عند استعمال الكورتيكويدات فى المرضى الذين يعانون من هربس سمبلكس فى البصر، القولون الملتهب المتقرح غير الانتقائى، الثقوب، الخراريج، قصور فى وظيفة الكلى، ارتفاع ضغط الدم، والوهن العضلى الشديد.
الحمـــــل:
يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل أو فى السيدات اللاتى لديهن احتمال لحدوث حمل عمل موازنه بين الفوائد المحتمله وما يقابلها من المخاطر الممكنه للأم والجنين.
الرضــــاعه:
يجب نصح الأمهات اللاتى يتناولن جرعات علاجيه من الكورتيكوستيرويدات بعدم الرضاعه.

زيـــادة الجــــرعـــه:
التقارير حول السميه الحادة أو الوفاة بعد تعاطى جرعات زائدة من الكورتيكويدات نادرة. لا يوجد ترياق مخصوص وبذلك يكون العلاج تدعيمى وحسب الأعراض.
 
الجرعـــه والتعاطـــى:
الجرعـه اللازمه للعلاج فيها اختلاف ويجب أن تكون شخصيه وذلك على اساس المرض واستجابة المريض للعلاج.
•    الجرعـه الابتدائيــه فى الامراض قليلة الخطورة: جرعات أقل من 75ر0 مجم قد تكون كافيه.
•    الجرعـه الابتـدائيه فى الامراض شديدة الخطورة: جرعات اعلى من 9 مجم قد تكون مطلوبه.
•    الجرعـه الابتدائيه يجب أن  تستمر أو تضبط حتى تصبح استجابة المريض مرضيه.
•    بعد الاستجابه الابتدائيـه المفضله – يجب تحديد الجرعه المستديمه وذلك بتقليل الجرعه الابتدائيه بكميات ضئيله إلى أقل جرعه والتى تضمن بقاء استجابة إكلينيكيه كافيـه.
- ملحوظة هامة: فى حالة استعمال الدواء لمدة طويلة، يجب أن يوقف تدرييا.

الفئــه العلاجيـــه:  كورتيكـوستيرويد مشيد.
 
الفئـه القانونيــــه: يصــرف بتذكرة طيبــه.
 
التخزين:  يحفظ بعيدا عن الضوء عند درجة حرارة أقل من 30º م.
 
العبوة: زجاجة تحتوى على 100 مل.
 
تحذير لاتباع الاستعمال الجيد للدواء
(ان هذا الدواء)
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر. أتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلى الذى صرفها لك. فالطبيب والصيدلى هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره. لا تقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك. لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية. لا تترك الأدوية فى متناول أيدى الأطفال.