فـينـيتـويــن "كبســــولات ممتدة المفعول"


التركيب:
 كل واحد مل يحتوى على:
فينيتوين صوديوم                    50 مجم

الصفات الدوائية:
يتمتع فينيتوين بتاثيرات مضادة للصرع والتشنجات ولذلك فهو فعال فى علاج حالة الصرع الحادة من النوع الكبير فينيتوين يثبت عتبة التأثير ضد زيادة الاستثارة كما يقلل نشاط مراكز المخ المسئولة عن تشنجات الصرع من النوع الكبير (الارتجافى التوترى).

حركية الدواء:
يتراوح نصف العمر فى البلازما بعد التعاطى بالفم من 7 – 42 ساعة. يجب الحصول على مستوى العقار فى المصل على الأقل 5 –7 أنصاف العمر بعد بداية العلاج. يتم التوصل الى قمة ضبط المرض بدون حدوث اعراض سمية من العقار فى أكثر الأحيان بمستوى فى المصل يترواح بين 10 – 20 ميكروجرام/مل. يرتبط فينيتوين بشدة مع البروتين – قد يكون هناك اختلاف من مريض لمريض بالنسبة لمستوى فينيتوين فى المصل فى الجرعات المتكافئة ويعود ذلك الى وجود مرض فى الكبد أو نقص خلقى فى نشاط الأنزيمات أو زيادة فى نشاط أيض فينيتوين.

دواعى الأستعمال:
يستعمل فينيتوين لعلاج حالات الصرع التوترى – الارتجافى (الصرع الكبير) والجزئى المعقد (الحركى النفسى والعض الصدغى) كما يستخدم فى الوقاية والعلاج من التشنجات التى تحدث خلال أو عقب جراحة الأعصاب.

موانع الاستعمال:
لا يستعمل هذا العقار فى حالة وجود حساسية للفينيتوين أو الهيدانتوينات الأخرى – وكذلك فى حالات انخفاض ضربات القلب الجيبية أو غلق الجيب – الأذين أو غلق الأذين – البطين من الدرجة الثانية أو الثالثة.

التحذيرات:
•    يجب سحب الفينيتوين تدريجيا ومع ذلك ففى حالات الحساسية من العقار يجب استبداله بسرعة بعقار آخر مضاد للصرع لا ينتمى الى مجموعة الهيدانتوينات.
•    يجب استعمال فينيتوين بحذر فى المرضى الذين يعانون من انخفاض الضغط أو من نقص شديد فى وظيفة القلب.

الاحتـيـاطـات:
قد يصاحب العلاج بفينيتوين زيادة فى سكر الدم ولين العظام.

التـداخـلات الدوائيـة:
يحدث التداخل مع المجموعات الدوائية الآتية:
1-    الأدوية التى قد تزيد من مستوى فينيتوين فى المصل مثل كلورامفنيكول، سيميتيدين، ديازيبام، داى سلفيرام والاستروجينات والسلسلات ومركبات السلفا (سلفوناميدات)، كاربامازيبين وسكرالفات.
2-    الأدوية التى تقل فاعليتها باستعمالها مع فينيتوين وتشمل كورتيكوسترويدات وكومارين (مضاد للتخثر) وفيتامين –د- وفيروزيميد.

الآثـار الجانبـيـة:
الآثار الجانبية الشائعة تشمل عدم القدرة على تنسيق الحركات (التخلج) والاضطراب الذهنى والأرق والغثيان والامساك وطفح يشبه الحصبة.

الجـرعـة والتعـاطى:
تضبط الجرعة لكل شخص (الجرعة شخصية) وذلك للحصول على الفائدة القصوى. قد يلزم العلاج لمدة تتراوح بين 7 –10 أيام للحصول على مستوى ثابت فى الدم من فينيتوين.

•    الكبــار:
    100 مجم ثلاث مرات يوميا ثم تضبط الجرعه حسب الاحتياجات الشخصيه.
   
التخزين:
يخزن تحت درجة 30° م بعيدا عن الضوء والرطوبة.
 
العـبـوة: